循環器トライアルデータベース http://circ.ebm-library.jp/ 循環器トライアルデータベース ja

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IMPROVE-IT [ACS後のLDL-CがGL推奨値範囲内の安定患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005453.html Thu, 24 May 2018 00:00:00 +0900 ezetimibeのsimvastatinへの追加による心血管イベント抑制効果と安全性を検討する。心血管死,主要冠イベント,非致死的脳卒中抑制効果:simvastatin+ezetimibe群>simvastatin群*

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VIRGO [若年ST上昇型心筋梗塞患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005501.html Thu, 24 May 2018 00:00:00 +0900 米国コホート(US VIRGO)において,再灌流療法の施行率とガイドラインが推奨する時間枠での再灌流療法の実施に性差がみられるかを検証。若年の女性患者は同年齢の男性にくらべ再灌流療法が行われないことが多く,再灌流療法までの時間が長かった。この差はPCI施設に搬送された患者,血栓溶解療法を施行した患者で顕著。

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AKDN [急性腎障害による入院患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005864.html Thu, 24 May 2018 00:00:00 +0900 ルーチンの検査値を使用した多重予測モデルにより退院後の重度CKDを予測できる。

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Head SJ, et al http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/M0236.html Thu, 24 May 2018 00:00:00 +0900 【meta-analysis】 多枝病変,特に糖尿病,複雑度の高い冠動脈病変例において,死亡抑制はPCI群よりCABG群のほうが大きかった。

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SPRINT [50歳以上,高リスクの非糖尿病・脳卒中患者でSBP 130~180mmHgのもの] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005525.html Thu, 19 Apr 2018 00:00:00 +0900 [早期終了]目標SBP<120mmHgでの降圧治療は<140mmHgにくらべ臨床イベント発生率が低いという仮説を検証する。心血管イベント抑制効果:目標SBP<120mmHg群のほうが<140mmHg群より有意に大きい。

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COMPASS [安定したアテローム性血管疾患既往患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005833.html Thu, 19 Apr 2018 00:00:00 +0900 rivaroxaban±aspirin群とaspirin単独群の安全性,有効性の比較。CV死,脳卒中,MIの複合エンドポイント抑制:rivaroxaban-aspirin併用群>aspirin単独群*,大出血リスク:rivaroxaban-aspirin併用群>aspirin単独群*。rivaroxaban単独群のaspirin単独群とくらべた良好なCV転帰は示されず大出血リスクが高かった。

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CARES [心血管疾患合併痛風患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005896.html Thu, 19 Apr 2018 00:00:00 +0900 有害CVイベントにおける痛風治療薬フェブキソスタット(febuxostat)のアロプリノール(allopurinol)に対する非劣性が示された。全死亡,CV死リスクはallopurinol群よりfebuxostat群のほうが高かった。

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BIOFLOW V [新規病変に対するステント留置例] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005899.html Thu, 19 Apr 2018 00:00:00 +0900 12か月後の標的病変不全において,超薄型の生体吸収性ポリマー使用のsirolimus溶出ステントの耐久性ポリマーeverolimus溶出ステントに対する非劣性が示された。

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STICH [虚血性心不全] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2003037.html Thu, 29 Mar 2018 00:00:00 +0900 (1)薬物治療 vs CABG+薬物治療試験:全死亡リスクは薬物治療とCABG+薬物治療とは同等。 (2)CABG vs CABG+左室形成術(SVR)試験:CABGにSVRを追加することによりCABG単独より左室容積を縮小するが,症状,運動耐用能の改善にはつながらず,死亡,心疾患による入院も抑制せず。

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EMPA-REG OUTCOME [標準治療を受けているCVリスクの高い2型糖尿病患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005509.html Thu, 29 Mar 2018 00:00:00 +0900 ナトリウム・グルコース共輸送体(SGLT)2阻害薬empagliflozin追加のCV合併症,死亡への影響を検証する。CV死,非致死的心筋梗塞(無症候性を除く),非致死的脳卒中の複合エンドポイント低下:empagliflozin群>プラセボ群(非劣性)。

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EXCEL [解剖学的複雑度が低度~中等度の非保護左主幹部病変] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005720.html Thu, 29 Mar 2018 00:00:00 +0900 3年後の全死亡,脳卒中,心筋梗塞の複合エンドポイントにおいて,everolimus溶出ステント使用のPCI群のCABG群に対する非劣性が示された。

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CANVAS Program [CV高リスク2型糖尿病] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005806.html Thu, 29 Mar 2018 00:00:00 +0900 canagliflozinの心血管に対する安全性と有効性を検証する(CANVAS試験),アルブミン尿への影響を検討,市販後のCVに対する安全性を確認するCANVAS-Renal(CANVAS-R)試験を統合。CV死,非致死的MI,非致死的脳卒中の複合エンドポイント抑制効果:canagliflozin群>プラセボ群*。canagliflozin群で下肢切断リスクが上昇。

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Hokusai VTE Cancer [がん関連静脈血栓塞栓症患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005887.html Thu, 29 Mar 2018 00:00:00 +0900 経口第Xa因子阻害薬edoxabanの有効性,安全性をdalteparin皮下投与と比較する(非劣性試験)。

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MOMENTUM 3 [標準的な薬物治療無効の重症心不全患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005791.html Thu, 22 Mar 2018 00:00:00 +0900 遠心流ポンプは軸流ポンプにくらべ植込み後のポンプ不具合による再手術の施行率が低く,6か月後の転帰が良好であった。

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Los Angeles Barbershop Blood Pressure study [血圧がコントロールされていない高血圧黒人男性] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005888.html Thu, 22 Mar 2018 00:00:00 +0900 理髪師による健康促進と訓練を受けた専門薬剤師による高血圧薬治療管理によって大きな降圧が得られた。

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PROTECT AF [非弁膜症性心房細動] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2003116.html Fri, 09 Mar 2018 00:00:00 +0900 脳卒中,心血管死,全身性塞栓症複合エンドポイント抑制において,左心耳閉鎖術のwarfarinに対する非劣性が認められた。

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PREVAIL [非弁膜症性心房細動患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005305.html Fri, 09 Mar 2018 00:00:00 +0900 左心耳閉鎖術(Watchman)による安全性と有効性をwarfarinと比較する。脳卒中,全身性塞栓症,心血管死/原因不明の死亡の複合エンドポイント:左心耳閉鎖術群≒warfarin群。

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PEGASUS-TIMI 54 [心筋梗塞既往の安定例] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005400.html Fri, 09 Mar 2018 00:00:00 +0900 低用量aspirinとticagrelor 2用量(90mg, 60mg 2回/日)の長期併用の主要心血管イベント抑制効果および安全性を評価。33か月後の心血管死,MI,脳卒中抑制効果およびTIMI大出血リスク:ticagrelor 2用量+aspirin群>aspirin群*

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3V FFR-FRIENDS [3枝病変患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005883.html Fri, 09 Mar 2018 00:00:00 +0900 3V-FFR(生理的に評価された動脈硬化burdenの指標である3枝のFFR値の合計)の臨床的意義を検証する。治療によらず,3V-FFRと推定2年後MACEに有意な逆相関がみられた。

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CASTLE-AF [心房細動とコントロールされている心不全が合併した患者] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005884.html Fri, 09 Mar 2018 00:00:00 +0900 全死亡,予定外の入院を要する心不全悪化の複合エンドポイントリスク低下:カテーテルアブレーション群>薬物治療群*

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REHEARSE-AF [≧65歳の心房細動および脳卒中の高リスク例] http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c2005844.html Fri, 09 Mar 2018 00:00:00 +0900 単極誘導iECGを用いた週2回の遠隔モニタリングは,通常ケアにくらべ12か月間の新規AF診断が増えることが示された。