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急性前壁梗塞患者において，ACE阻害薬zofenoprilの6週間服用が短期，長期の予後を改善するか検討。 |
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高血圧の病歴の有無で検討したサブスタディの結果，zofenoprilの効果は高血圧の病歴を有する例で明らかであった。（井上） |
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無作為，二重盲検，プラセボ対照，多施設。 |
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追跡期間は1年（投薬は6週間）。 |
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1556例。18～80歳。 |
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急性前壁梗塞発症後24時間以内の患者を zofenopril群（772例，7.5～60mg/日），あるいはプラセボ群784例に割付け。抗血小板薬，硝酸薬などを併用。 |
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6週間の死亡およびうっ血性心不全（CHF）の発症はzofenopril群で55例（7.1%），プラセボ群で83例（10.6%）と，zofenopril群で34%の有意な低下を認めた（p＝0.018）。個々でみると，重症CHFの発症は46%のリスク低下，死亡の発症は29%のリスク低下であった。1年後の死亡率はzofenopril群10%，プラセボ群14.1%で，zofenopril群で有意に低下し，リスクは29%減少した（p＝0.011）。 |
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- [main]
- Ambrosioni E et al for the survival of myocardial infarction long-term evaluation (SMILE) study investigators: The effect of the angiotensin-converting-enzyme inhibitor zofenopril on mortality and morbidity after anterior myocardial infarction. N Engl J Med. 1995; 332: 80-5. PubMed
- [substudy]
- －高血圧歴の影響：Am J Hypertens. 1999; 12: 665-72. PubMed
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」