循環器トライアルデータベース
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GABI
German Angioplasty versus Bypass Surgery Investigation Trial

目的 2枝または3枝病変を有し，血行再建を要する患者におけるCABGとPTCAの臨床効果を比較。一次エンドポイントは術後1年の狭心症（CCS＜II度）。二次エンドポイントは主要な心血管事故（死亡，MI），合併症，緊急インターベンション。
コメント 多枝病変を有する冠動脈疾患患者でCABGとPTCAを比較すると，1年後の狭心症については同程度に改善していた。（中村・中野・永井）
デザイン 無作為，オープン比較，多施設。
期間 追跡期間は1年間。登録期間は1986年から’91年12月まで。
対象患者 359例。75歳以下。多枝病変の症状を有する患者。CCS II度以上，狭窄70%以上。
治療法 CABG群177例，PTCA群182例。
結果 1）CABG群はPTCA群に比し，術後の入院期間が長く（中央値19日vs 5日），Q波梗塞の頻度が高い（8.1% vs 2.3%, p＝0.022）が，入院中の死亡は両群で有意差がなかった（CABG群2.5% vs PTCA群1.1%, p＝0.431）。
2）狭心症をきたさなかったのは，退院後はCABG群93%，PTCA群82%（p＝0.005），術後1年間ではCABG群74%，PTCA群71%。
3）1年間のフォローアップ中，緊急インターベンションはPTCA群44%に対し，CABG群では6%（p＜0.001）。
文献
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  • Hamm CW et al for the German angioplasty bypass surgery investigation: A randomized study of coronary angioplasty compared with bypass surgery in patients with symptomatic multivessel coronary disease. N Engl J Med. 1994; 331: 1037-43. PubMed
  • Rupprecht H-J et al on behalf of the GABI study group: Angiographic follow-up results of a randomized study on angioplasty versus bypass surgery (GABI trial). Eur Heart J. 1996; 17: 1192-8. PubMed

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EBM 提供：大日本住友製薬 「循環器トライアルデータベース」
ライフサイエンス出版
ご不明の点はお問い合わせください		 収載年月1999.09