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冠動脈狭窄に対するdirectional atherectomyとballoon angioplastyの効果を再狭窄，合併症，医療費の面から比較。 |
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directional atherectomyは初期の改善効果は高いが，合併症，医療費の面からするとangioplastyに比べて優れた治療法とはいいがたい。（井上） |
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無作為割付け，多施設。 |
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追跡期間は6か月。登録期間は1991年から1992年4月まで。 |
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1012例。 |
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残存狭窄＜20%を目標にしたが，50%以下の狭窄度であれば成功とした。術後１か月間は抗血小板薬aspirin（325mg/日）とCa拮抗薬が投与された。６か月後の冠動脈血管造影（CAG）で評価。 |
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atherectomy群ではangioplasty群に比べて，成功率（狭窄≦50%）が高く（p＜0.001），血管径の増加も大きく（p＜0.001），6か月後の再狭窄（狭窄＞50%）の頻度は低い傾向にあった（p＝0.06）。しかし，術後早期の合併症の頻度が高く（p＜0.001），入院医療費が高く（p＝0.006），6か月以内の死亡，心筋梗塞の頻度が高かった（p＝0.007）。 |
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- [main]
- Topol EJ et al for the CAVEAT study group: A comparison of directional atherectomy with coronary angioplasty in patients with coronary artery disease. N Engl J Med. 1993; 329: 221-7. PubMed
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」