| 目的： | 脳卒中既往の高リスク症例において，脳卒中二次予防効果を抗血小板療法（徐放性dipyridamole-aspirin vs clopidogrel），降圧薬にARB telmisartanを上乗せした場合（vs プラセボ）で検討する。 主要アウトカム評価項目：全脳卒中（致死的，非致死的，病型を問わず）再発までの時間。 |
| デザイン： | 無作為割付け，二重盲検，2×2 factorial。 |
| セッティング： | － |
| 期間： | 追跡期間は1.5～4.4年。 終了は2008年7月の予定。 |
| 対象： | 20,349例の予定。90日以内に脳梗塞を発症した55歳以上の男女，脳卒中発症から90～120日後の50～54歳の男女で，次のうち2つ以上の危険因子を有するもの：糖尿病，高血圧（≧140/90mmHg），発症時の喫煙，肥満（BMI＞30kg/m2），血管疾患（脳卒中，心筋梗塞［MI］，末梢動脈疾患）の既往，末期臓器障害（網膜症，左室肥大，微量アルブミン尿），高脂血症。 除外基準：脳出血；インフォームドコンセントをとれない患者；脳腫瘍，重症腎/肝機能障害，消化性潰瘍，3ヵ月以内の不安定狭心症，MIなどの重症冠動脈疾患，止血障害/systemic bleeding：高カリウム血症（uncorrected volume/ナトリウム欠乏）；脳卒中前の認知症の既往（modified Rankin Score＞4）；外科術あるいは心血管手技による脳卒中；≧180/110mmHgの治療抵抗性高血圧；収縮期血圧≦120mmHgの入院患者など。 |
| 方法： | 抗血小板治療：dipyridamole-aspirin合剤 vs clopidogrel。 降圧治療：降圧薬にtelmisartanを追加 vs プラセボ。 |
| 結果： | － |