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ACC 2018
スマホで心房細動(AF)を診断
MODE-AF:Mobile Phone Detection of Atrial Fibrillation

スマートフォンに使用されている加速度計,ジャイロスコープによるmechanocardiography(心拍連動記録)で心拍動の不規則性からAFのタイムリーな診断を目指すフィンランドのケースコントロール研究。

コメント(後藤信哉)

携帯電話の普及は著しい。携帯電話に電極をつけて心電図を連続記録し,心房細動になると本人に通知されるサービスが米国にあるが,携帯電話を購入した上に電極を別途購入するのは面倒であった。携帯電話には三次元的に機器の移動を検知する機能がある。身体の動きは心拍の影響を受ける。機器の動きを三次元的に精緻に計測すると心拍記録ができ,電極を購入しなくても携帯電話による心拍記録が可能となった。本研究ではその実例を示している。日本は公的規制の強い国であるが,遠隔診療,自己診療などが技術的に普及していく流れには逆らえないと思う。

実施期間:2017年4月-9月。連続300例(平均年齢74.8歳,女性44%):AF 150例,洞調律150例。
スマートフォン(Sony Xperia)を胸に当てた3分間のmechanocardiographyと,同時に得た5誘導テレメトリーECG記録とを比較した。

【結果】正確なAF診断は143件/150例,洞調律は144件/150例。洞調律例でAFと誤診したのは6件のうち4件は洞性不整脈だったが,2件の誤診理由は特定できなかった。感度95.3%(95%信頼区間[CI]90.6-98.1),特異度96.0%(91.5-98.5),尤度比は陽性が23.8(95%CI 10.9-55.8),陰性が0.05(0.02-0.10)。

<RESEARCH LETTER> Jaakkola, et al: Mobile phone detection of atrial fibrillation with mechanocardiography. The MODE-AF Study (mobile phone detection of atrial fibrillation). Circulation. 2018; 137: 1524-7. PMID

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